Tratamentos
Doenças Arteriais

As artérias são os vasos sanguíneos responsáveis por levar o sangue do coração até as demais partes do corpo, são vasos pulsáteis e as alterações nestes vasos podem levar a diminuição da circulação que podem levar a lesões de nervos, músculos e outros tecidos, chamado de isquemia, que pode ser aguda, quando tem início abrupto ou crônica, quando aparece em determinadas situações onde o órgão ou membro é exigido, causando dor.

O não tratamento destas fases pode levar a perda do órgão, membro (amputação) e até a morte pelas toxinas produzidas pela isquemia.

Sinais e sintomas da doença arterial periférica

• Fisgadas na perna, especialmente na panturrilha
• Sensação de fadiga nas pernas
• Claudicação intermitente (sensação de cãibra ao caminhar ou se exercitar),
  com melhora ao parar de mexer as pernas
• Perda de pelos nas pernas e unhas dos pés enfraquecidas
• Coloração mais esbranquiçada dos membros inferiores
• Infecções constantes nos pés

Causas e fatores de risco

• Tabagismo
• Idade acima de 50 anos
• Excesso de peso
• Diabetes
• Hipertensão
• Colesterol alto

As principais intervenções indicadas são:

• Cateterismo das artérias para realização de Angioplastias com ou sem a utilização de stents (desobstrução com cateteres e balões e malhas metálicas cilíndricas para manter os vasos abertos após a desobstrução).
• Revascularizações cirúrgicas com pontes (bypass) utilizando a própria veia safena do paciente, o que costuma ser a melhor opção, ou próteses vasculares
  sintéticas.
• Endarterectomias: retirada cirúrgica das placas que obstruem os vasos
  liberando o fluxo para as extremidades dos membros.
• A terapia gênica ou com células tronco ainda encontra-se em estudo e não esta totalmente consolidada para o tratamento desta doença, mas resultados iniciais promissores nos estudos em animais demonstram perspectivas futuras a longo prazo.
• As amputações de extremidades são reservadas para os casos de gangrena extensa (morte dos tecidos) que tornam o membro disfuncional ou dor intratável, quando se esgotaram as possibilidades terapêuticas de tentar restabelecer o fluxo de sangue arterial do membro.

As principais medidas preventivas são:

• A doença arterial periférica quando presente pode ser considerada como um sinal da doença vascular coronariana (marcador de presença da aterosclerose nas artérias do coração). Assim o coração e as artérias carótidas devem também ser examinadas em pacientes com doença arterial periférica.
• Controle adequado da pressão arterial.
• Não fumar.
• Controle rigoroso do diabetes quando presente.
• Realizar exames periódicos dos níveis sanguíneos de colesterol e triglicérides.
• Atividades físicas regulares – caminhadas regulares ajudam a controlar melhor
  os outros fatores de risco citados e estimula a circulação arterial das pernas.
• Alimentação saudável rica em frutas, verduras e leguminosas.
  Prognóstico

Na maioria dos casos diagnosticados de pacientes com uma doença arterial periférica, os sintomas das pernas permanecem estáveis ou melhoram. Cerca de 15 a 20% dos doentes podem piorar e necessitarem de medidas de tratamento mais invasivas como as intervenções cirúrgicas.

O resultado é melhor nas pessoas que são capazes de continuar sem fumar, de ingerir uma dieta saudável, de manter o seu colesterol sob controle, controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar e de praticar exercício físico regularmente.